Доктор Эдит Брачо-Санчес — педиатр первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке. Она ведет подкаст Американской академии педиатрии «Здоровые дети» для родителей.
Отказ от прививки больше не всегда звучит как отказ от прививки в моем педиатрическом кабинете. Все больше и больше родителей откладывают вакцинацию и ссылаются на логистику, передавая решение родителям, которых нет в комнате или которым просто нужно больше времени. Я слышу бесчисленное множество вариантов, но результат часто один и тот же: дети покидают мой офис непривитыми.
“О, мы определенно не против прививок. Мы просто ждем папу”.
Папа приходит в следующий визит. «Я думаю, мама должна быть здесь, когда мы их делаем».
«Мы обязательно собираемся сделать прививку, но у нас скоро день рождения, доктор, не хотелось бы, чтобы она была не в духе!»
Другой родитель соглашается на прививки, а затем ускользает из офиса до того, как с ними возвращается медсестра, потому что ребенок «вне себя». Несколькими минутами ранее ребенок радостно играл в смотровой.
Вакцинация стала настолько социально и политически обремененной, что некоторые родители не хотят идентифицировать себя ни с одним из лагерей. Вместо того, чтобы открыто отказываться, они откладывают.
Это тревожная тенденция. В течение 2025–2026 учебного года 92,4% детских садов в США прошли рекомендованные курсы по кори, эпидемическому паротиту и краснухе по сравнению с 95,2% в 2019–2020 годах. Несколько процентных пунктов могут показаться не такими уж большими, но это означало, что 280 000 детсадовцев посещали школу без документов, подтверждающих прохождение серии.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на начало октября в США было зарегистрировано 4080 подтвержденных случаев кори в 2026 году и два случая смерти. Сравните это с 2289 случаями и тремя смертями за весь 2025 год и только 285 случаями без смертей в 2024 году.
Для меня и многих моих коллег-педиатров, с которыми я регулярно общаюсь, это привело к осознанию: если проблема больше не всегда заключается в явном отказе, то наши меры не могут быть направлены исключительно на убеждение самопровозглашенных скептиков вакцины. Нам необходимо научиться лучше реагировать на «не сегодня», и многие из нас, понимая, что поставлено на карту, усердно работают над этим.
Когда родители говорят мне, что они сделают прививку в следующий раз, я уважаю этот выбор, но я также ясно понимаю им, что означает ожидание: их ребенок покидает мой кабинет без защиты от болезни, которую мы можем предотвратить.
Я также считаю, что когда родитель говорит: «Может быть, в следующий раз», его врач должен назначить дату и время. «Мы сделаем это позже» — это намерение, а «мы вернемся во вторник в 15:30» — это план. Это способ максимально упростить возвращение и защиту ребенка, не вызывая при этом родителей.
В последнее время я гораздо больше говорю с родителями о болезнях, которые мы стремимся предотвратить, чем раньше. Вакцины оказались настолько успешными, что многие современные родители и многие молодые педиатры никогда не видели, на что способны эти болезни. Большинство родителей никогда не видели, как ребенок борется с коклюшем или ротавирусом, и не видели ребенка, госпитализированного с осложнениями, вызванными корью.
Когда болезнь кажется теоретической и каждый предполагаемый побочный эффект вакцины находится всего в одном поиске в социальных сетях, то, как родители рассчитывают риск, может быть искажено. Недавние вспышки кори являются болезненным напоминанием о том, что эти болезни не исчезли; мы перестали видеть многих из них, потому что вакцины подействовали.
Я также говорю о вакцинах как об обычной части профилактической помощи, которой они и являются. Вместо того, чтобы спрашивать, что родители хотят делать с вакцинами во время посещения своего ребенка, я перешел к тому же предположению, которое мы применяем к остальной части профилактической помощи: «Ваш ребенок должен получить эти вакцины сегодня».
Мы обсуждаем риски и преимущества, которые являются частью любой рекомендации, которую мы даем, а родители могут и должны задавать вопросы. Они все равно принимают окончательное решение. Но в мире, наполненном ложью и другим шумом, четкое общение имеет большое значение.
В тонких разговорах, которые далеки от черно-белых, я также обнаружил, что адаптирую свой подход и проявляю творческий подход. Если один из родителей говорит мне, что ей нужен другой, прежде чем принять решение, мы созваниваемся с другим родителем. Если обоим родителям действительно нужно больше времени, я позабочусь о том, чтобы они ушли с достоверной информацией и приняли участие в следующем разговоре. Я также включил в список бабушек и дедушек и даже просматривал видеоролики в социальных сетях и сообщения в групповых чатах, чтобы ответить на вопросы каждого.
Нам нужно, чтобы наши системы здравоохранения позволили как можно проще сказать «да» вакцинам. Это означает улучшение доступа, оптимизацию рабочих процессов и предоставление большего времени для консультирования родителей по вопросам и проблемам.
То, что я вижу в своей экзаменационной комнате, заставляет меня задаться вопросом, может ли появиться новая группа родителей, которые искренне поддерживают вакцинацию, но активно предпочитают откладывать ее введение. Чтобы лучше понять, как поддержать этих родителей, исследователям необходимо изучить этот пробел, а исследования требуют финансирования. Чтобы педиатры вроде меня могли выполнять свою работу, нам необходимо понимать, как люди на самом деле принимают решения о вакцинах и как эти решения меняются.
В конце концов, однако, меня не особенно волнует, называет ли родитель себя сторонником или противником вакцинации. Вирусам и бактериям все равно. Важна защита от кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа, ветряной оспы и т. д., а не этикетка. Чтобы каждый ребенок был защищен, ему необходимо сделать прививки сегодня.
Вдохновитесь еженедельным обзором того, как жить хорошо — это просто. Подпишитесь на информационный бюллетень CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты, предназначенные для улучшения вашего благосостояния.
