Доктор Рэйчел Брем в 12 лет решила, что хочет вылечить рак после того, как у ее мамы диагностировали рак груди. Именно раннее обнаружение привело к тому, что ее мать пережила шестимесячный прогноз. Сейчас Брем работает над улучшением скрининга рака молочной железы для всех женщин.
Брем — сертифицированный радиолог-диагност и директор отделения визуализации молочной железы и вмешательств в Университете Джорджа Вашингтона. Она создала Фонд Брема, чтобы помочь предотвратить рак молочной железы, уносящий больше жизней.
В выпуске программы «Здоровье» на этой неделе она рассказала об инновациях, которые вселяют в нее надежду.
Искусственный интеллект и визуализация груди
«ИИ изменит все в медицине, и, конечно же, обнаружение рака молочной железы», — сказал Брем.
Помимо работы в отделении визуализации и вмешательства в молочной железе Университета Джорджа Вашингтона, Брем сотрудничает с ScreenPoint Medical в разработке Transpara, программного обеспечения для скрининга рака молочной железы с использованием искусственного интеллекта.
Уже есть значительные научные исследования, показывающие, что маммография в сочетании с оценками искусственного интеллекта «может обнаружить рак на пять лет раньше», сказала она, обнаруживая предупреждающие признаки у женщин, которые можно пропустить, используя только маммографию. Программное обеспечение также может предсказать будущий риск рака молочной железы, даже если он не обнаружен на маммограмме.
«Представьте, какое влияние это окажет на терапию выживания», — сказал Брем.
Если женщины начнут проходить скрининг в возрасте 35 лет с помощью показаний, улучшенных искусственным интеллектом, она отметила, что программное обеспечение будет постоянно обучаться тому, как совершенствоваться в выявлении рака молочной железы с каждым анализом. Это меньше стартового возраста, рекомендованного несколькими крупными медицинскими организациями.
В Университете Джорджа Вашингтона Брем сказал: «Мы используем ИИ уже более четырех лет при каждой маммограмме», добавив, что использование программного обеспечения не требует дополнительных затрат.
Однако по всей стране только 20% клиник используют ИИ при процедурах маммографии. Часто показания AI стоят дополнительно, что может сделать эту опцию недоступной для некоторых.
«Вы ничего не можете сделать, чтобы полностью предотвратить рак молочной железы», — признал Брем.
Но она сказала: «Одна из вещей, которые может сделать ИИ, — это действительно уравнять неравенство», имея в виду расовые различия которые влияют на диагностику и лечение многих женщин.
«Чернокожие женщины умирают на 40% чаще [from breast cancer] чем белые женщины», — отметил Брем, а женщины с меньшими ресурсами имеют меньший доступ к маммографии.
Брем хочет изменить это с помощью своего фонда, который на протяжении последних 20 лет выступает за раннее выявление заболеваний посредством инновационного скрининга, повышения уровня образования и осведомленности, а также равноправного доступа.
«Я с нетерпением жду более широкого внедрения ИИ, который поможет не только выявлять больше видов рака, но и в здравоохранении», — сказала она.
Дыхательный тест на рак молочной железы?
Брем помогает разработать дыхательный тест, который может выявить рак молочной железы. Больные ткани выделяют химическое соединение, которое превращается в газ, и, по мнению ученых, его можно использовать в качестве неинвазивного способа определения того, кто нуждается в дальнейшем обследовании.
«Он пока недоступен, но я очень рад тому, что у меня нет боли, компрессии и инъекций, если диагноз поставлен точно», — сказал Брем.
И есть надежда, что когда-нибудь это поможет не только раку молочной железы. «Следующий шаг в нашей дорожной карте — это не только рак молочной железы, но и комиссия по женскому здоровью, где вы могли бы сделать один вдох и пройти все эти тесты», — сказал Брем.
Текущее состояние скрининга рака молочной железы
В рекомендациях Американского колледжа врачей от 2026 года говорится, что женщины старше 50 лет должны проходить маммографию раз в два года. Специальная группа профилактических служб США рекомендует женщинам начинать проходить обследование раз в два года в возрасте 40 лет.
Брему: «Это пародия».
«Женщины умрут, если послушают это».
Согласно ее исследованию, женщинам следует проверяться на рак молочной железы. ежегодно начиная с 40 лет. Тем, у кого в семье был рак молочной железы, следует начинать с 35 лет.
Все это легче сказать, чем сделать. Женщины часто называют беспокойство причиной того, что они откладывают или пропускают обследование. Мысль о получении положительного результата теста по понятным причинам заставляет женщин нервничать, но, как отмечает Брем: «Мы не избавимся от болезни, не зная, что она у нас есть».
Раннее выявление рака молочной железы приводит к значительно лучшим результатам по сравнению со случаями, когда рак молочной железы обнаруживается на более поздних стадиях.
«Девяносто девять процентов женщин с ранним раком молочной железы выживают и процветают», — сказал Брем, но этот результат может быть возможен только в том случае, если женщины будут проверяться на рак на ранней стадии и регулярно.
В дополнение к рекомендованным маммографиям Брем также считает, что «вам абсолютно однозначно необходимы дополнительные обследования», если у вас есть плотная грудь. Половина женщин имеют плотную грудь, и маммография может не выявить потенциально смертельные опухоли, скрывающиеся за тканями. УЗИ, МРТ или маммография с контрастным усилением необходимы тем, у кого плотная грудь, чтобы получить полное представление о своих рисках.
Дополнительный скрининг не всегда является стандартным для некоторых врачей. Брем отметила, что для женщин «очень важно» настоять на том, чтобы их врачи назначили эти дополнительные обследования. Маммографии недостаточно.
Требуйте большего, получайте образование и «будьте крутыми»
Брем непреклонна в своем убеждении, что женщины уже сейчас могут проявлять инициативу, чтобы улучшить свое здоровье и улучшить результаты лечения рака молочной железы. Если у вас плотная грудь, требуйте дополнительного обследования.
Людям моложе 40 лет, которые думают, что у них есть время до начала обследования на рак молочной железы, подумайте еще раз.
«Вы еще не слишком молоды, чтобы заболеть раком груди», — предупреждает Брем.
Обсуждение вашего плана обследования на рак молочной железы и поиск дополнительных обследований сейчас имеет важное значение для раннего выявления и улучшения прогноза. «Если вы обнаружите это на ранней стадии, даже если вы молоды, это излечимо», — сказал Брем.
Уровень заболеваемости раком растет у молодых женщин и осведомленность — это первый шаг к активному подходу к своему здоровью. Ее фонд предоставляет ресурсы для образования женщин.
Но что делать с этой информацией? Брем призывает вас защитить себя в кабинете врача.
«Мы говорим женщинам, чтобы они были крутыми», – сказала она. «Вам нужно защищать себя. Это фундаментальный принцип. Это ваше право. Это то, чего вы заслуживаете, и это не возможно».
