Эмили Кэппер, которой всего в 31 год поставили диагноз агрессивного и неизлечимого рака мозга, осталось жить всего девять месяцев.
Это было почти пять лет назад.
После того, как ее глиобластома 4-й степени перестала реагировать на химиотерапию и лучевую терапию, ДНК опухоли г-жи Кэппер была протестирована в процессе, известном как геномное профилирование, что дало ее команде подсказки, которые помогут подобрать ей более целенаправленное лечение.
«Это значило все. Без этого я не знаю, где бы я была… это был мой последний вариант», — сказала она.
В соответствии с новым обязательством по финансированию со стороны федерального правительства еще 25 000 австралийцев теперь смогут получить доступ к комплексному геномному профилированию, которое открывает двери для более персонализированного лечения людей с поздними или неизлечимыми формами рака.
«Это все равно что дать нам топографическую карту и компас», — сказал Роб Зеленски, старший онколог в больнице Ориндж и руководитель клинических исследований, в которых участвует г-жа Кэппер.
Доктор Роб Зеленски — старший врач-онколог в больнице Ориндж и руководитель клинических исследований, в которых участвует Эмили Кэппер. (ABC News: Ксанте Грегори)
“[It] помогает мне направить пациента на правильное лечение и, что очень важно, избежать неправильного лечения, потому что оно сопряжено с токсичностью… и потерей времени на бесполезную терапию».
Лечение рака традиционно фокусировалось на том, в каком месте тела он начался, и врачам было трудно объяснить, почему два пациента с одним и тем же раком по-разному реагировали на одно и то же лечение.
Но «заглянув под капот», как описывает это доктор Зеленски, исключает догадки и обнаруживает около 500–600 генов, которые могут быть изменены при любом раке.
«Доказательства очевидны, что назначение пациентам соответствующего лечения удваивает их выживаемость. И это очень важно»,
– сказал он.
В случае с г-жой Кэппер ее рак имел так называемую мутацию BRAF — изменение в гене, которое способствует росту некоторых видов рака.
За 10 месяцев, когда она принимала таргетный препарат в рамках клинических испытаний доктора Зеленски, ее рак перестал расти и, как ожидается, со временем будет медленно уменьшаться.
«Я все еще могу работать и жить своей лучшей жизнью и по-настоящему наслаждаться окружающими, пока могу», – сказала она.
Каждый четвертый больной неизлечимым раком не получает точной медицинской помощи
Г-жу Кэппер пригласила на испытание доктора Зеленски некоммерческая организация Omico, которая возглавляет работу в области точной онкологии в Австралии.
Геномное профилирование может стоить тысячи долларов, но Omico предоставляет его бесплатно и, когда это возможно, связывает пациентов с лучшими доступными клиническими исследованиями или лечением «отпечатков пальцев» их рака.
Г-жу Кэппер пригласила на суд над доктором Зеленски некоммерческая организация Omico. (ABC News: Ксанте Грегори)
На данный момент организация поддержала более 30 000 австралийцев, но вложение 71 миллиона долларов в последний федеральный бюджет позволило компании продолжить работу с четырьмя лабораториями по всей стране для реализации программы еще в течение трех лет.
В результате ожидается, что более 1130 австралийцев, получивших доступ к этому типу таргетного лечения, достигнут пятилетней выживаемости от рака.
Omico получает направление от одного пациента каждые 15 минут, но руководитель отдела науки и стратегии Omico Дэвид Томас заявил, что из-за ограниченности ресурсов таким способом можно помочь только одному из четырех человек с неизлечимой солидной опухолью.
Геномное профилирование позволяет исключить из уравнения догадки и выявить около 500–600 генов, которые могут быть изменены при любом раке. (Новости ABC: Билли Купер)
«Это около 34 000 австралийцев [per year] мы, к сожалению, в данный момент не можем связаться с теми, кто потенциально может получить от этого пользу», — сказал профессор Томас.
«Определенно необходимо провести больше клинических испытаний этих многообещающих методов лечения, но также необходимо подумать о том, как мы сделаем эти лекарства доступными в конце процесса».
Если пациент не может быть связан с клиническим исследованием Omico, ему, возможно, придется платить тысячи долларов в месяц, чтобы получить доступ к препарату по частному рецепту, поскольку многие новые методы лечения рака не субсидируются правительством через Программу фармацевтических льгот (PBS).
Профессор Дэвид Томас сказал, что ограниченные ресурсы означают, что только одному из четырех человек с неизлечимой опухолью можно помочь. (Новости ABC: Крис Тейлор)
Согласно недавнему отчету Medicines Australia, только 25 процентов лекарств, выпущенных во всем мире за последние десятилетия, включены в PBS.
«Эти лекарства становятся все более популярными, они доказывают свою высокую эффективность, но то, как мы в конечном итоге сможем позволить себе их, учитывая стареющее население и уменьшающуюся базу налогоплательщиков, — это проблема, над которой должно задуматься правительство», — профессор Томас.
Сделать геномику частью рутинной помощи при раке
Специалист по геномике рака из Квинслендского университета Эми Маккарт Рид сказала, что точная онкология также сделала систему здравоохранения более эффективной.
«На данный момент многие из наших методов лечения больше похожи на антибиотики широкого спектра действия, которые мы просто даем и надеемся, что они убивают раковые клетки», — сказала она.
«Таким образом, любое движение, которое мы можем сделать в этой сфере, где нас очень зацикливают на том, кто какую терапию получит, имеет преимущество для пациентов, но также имеет огромные последствия для экономики, потому что многие из этих лекарств дороги».
Г-жа Каппер сказала, что хочет, чтобы другие больные раком знали об альтернативных вариантах лечения. (Новости ABC: Стюарт Карнеги)
Однако она сказала, что государственная система еще далека от того, чтобы обеспечить возможность тестирования всех, и нет смысла обременять кого-либо информацией о раке, если она не может предоставить информацию о лечении.
Министр здравоохранения Марк Батлер заявил, что федеральное правительство мобилизуется для расширения инфраструктуры здравоохранения, чтобы геномное профилирование могло быть предложено более широко по всей Австралии.
«В конечном итоге, конечно, мы хотим, чтобы это стало стандартом медицинской помощи и стало своего рода особенностью системы здравоохранения в более широком смысле, а не чем-то, включенным в исследовательские программы», – сказал он.
Он также указал на усилия правительства по ускорению включения лекарств в список PBS во время «бурных открытий», что означало, что на рынке появилось огромное количество новых методов лечения рака, которые необходимо было тщательно оценить.
Эмили Кэппер оставалось жить всего девять месяцев. (Новости ABC: Стюарт Карнеги)
Поскольку г-жа Кэппер в своей роли учителя готовит следующее поколение к предстоящим годам, ее собственное будущее остается неопределенным.
Препарат, который она принимает, не является лекарством, но он продолжит выигрывать ей время, будем надеяться, до тех пор, пока не появится следующее научное достижение.
Когда ей впервые поставили диагноз, она надеялась, что проживет достаточно долго, чтобы увидеть одну из своих любимых исполнительниц, Тейлор Свифт, в Австралии. Несмотря ни на что, она добилась этого и с тех пор отметила многие другие дела из своего списка желаний.
«Трудно представить, какой была бы моя жизнь, и я думаю, что это действительно сложно. Но осознавать, что у меня есть шанс прожить дольше, действительно невероятно».
Загрузка…
