Диабет 2 типа: терапию SGLT2 и GLP-1 следует начинать раньше

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) обновили в журналах консенсусные отчеты о лечении диабета 1 и 2 типа у взрослых. Диабетология и Лечение диабета представлено.

Новые версии знаменуют собой значительное дальнейшее развитие предыдущих стратегий лечения: в то время как предыдущие рекомендации в основном были сосредоточены на снижении уровня сахара в крови, комитет по диабету 2 типа теперь вносит комплексные изменения в фокус.

Вместо того, чтобы рассматривать гипергликемию изолированно, основное внимание уделяется комплексному лечению, при котором приоритет отдается мультиморбидности, сопутствующим заболеваниям и защите систем органов с самого начала.

Раннее использование органопротекторов при диабете 2 типа

Консенсус по лечению диабета 2 типа, основные принципы которого существуют с 2006 года и последний раз пересматривались в 2022 году, основан на систематическом обзоре научных публикаций с 2022 года.

Рекомендации были разработаны рабочей группой из 16 человек под сопредседательством Мелани Дэвис от EASD и Джона Бьюза от ADA. Первые подробности об этом уже были представлены на 62-м Конгрессе EASD, который проходил в Милане с 28 сентября по 2 октября 2026 года.

Реклама

Помимо корректировки медикаментозного лечения решающую роль в успехе терапии играет активная поддержка обмена веществ. В этой компактной электронной книге вы узнаете, как можно естественным образом положительно повлиять на уровень сахара в крови с помощью специальных 3-минутных упражнений. Загрузите 7 простых упражнений для снижения уровня сахара в крови прямо сейчас бесплатно

Центральным элементом инноваций является развитие современных классов активных ингредиентов. Поэтому ингибиторы SGLT2 и методы лечения на основе GLP-1, включая двойные агонисты рецепторов GIP/GLP-1, следует использовать раньше, возможно, сразу же с момента постановки диагноза.

Целью этой стратегии является ранняя защита органов. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек или сердечная недостаточность, экспертная группа рекомендует рассмотреть возможность ранней комбинации ингибиторов SGLT2 и терапии GLP-1.

Образ жизни и система 24-часового движения

ADA и EASD продолжают считать здоровый образ жизни, сопровождаемый психологической поддержкой и структурированным контролем веса, неопровержимой основой любой терапии. Это включает в себя сбалансированную диету, отказ от табакокурения и достаточный отдых.

Недавно была интегрирована структурированная система 24-часового движения, основанная на так называемых «5 S»: стояние, шаги в повседневной жизни (шаг), деятельность, вызывающая потоотделение (потение), целевые силовые тренировки (укрепление) и сон (сон). Этот подход призван продемонстрировать, что фазы упражнений и отдыха влияют на метаболические процессы в течение дня.

Реклама

Любой, кто стремится предотвратить потерю мышечной массы и конкретно повысить метаболическую активность в повседневной жизни, зачастую может добиться этого с минимальными усилиями. В этом руководстве представлены шесть эффективных силовых упражнений, которые можно комфортно выполнять дома без спортзала. Получите бесплатное руководство в формате PDF для эффективного домашнего обучения.

Технология и иммунотерапия при сахарном диабете 1 типа

Консенсусный доклад о диабете 1 типа у взрослых, предыдущая версия которого датируется 2021 годом, также был пересмотрен и ориентирован на современные технологии. Соответственно, автоматические системы дозирования инсулина (АИД-системы) считаются оптимальным методом доставки инсулина при непрерывном использовании.

В докладе также рассматриваются новые разработки в области лекарств. Теплизумаб внесен в список первой терапии, модифицирующей течение заболевания, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для задержки начала клинически манифестного диабета 3-го типа 1-й стадии.

Еще одно внимание уделяется лечению ожирения у пациентов 1-го типа: для этой цели в статье рассматривается спектр поведенческой терапии, препараты второго поколения на основе GLP-1 и, при необходимости, бариатрическая хирургия.