По данным рандомизированного контролируемого исследования с участием 83 тайских новорожденных, глубину интубации НЕОНАТАЛЬНЫХ можно оценить с сопоставимой точностью и безопасностью с помощью двух модифицированных методов измерения длины носа и козелка.
Результаты показали, что модифицированная формула может улучшить оптимальное позиционирование эндотрахеальной трубки по сравнению с таблицей, основанной на измерениях, хотя разница не была статистически значимой.
Сравнение методов глубины интубации новорожденных
Исследователи исследовали два подхода к оценке соответствующей глубины введения оротрахеальной трубки у тайских новорожденных, подвергающихся интубации.
В рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали метод модифицированной таблицы длины носа и козелка (NTL) с методом модифицированной формулы.
Формула рассчитывала глубину введения путем добавления 1 см к измерениям NTL 6,5 см или менее или 0,5 см, если измерения превышали 6,5 см.
В общей сложности 83 новорожденных были случайным образом распределены по двум подходам: 39 – по табличному методу и 44 – по формульному методу.
Предполагаемая глубина введения сравнивалась с соответствующей глубиной, определенной рентгенологически. Исследователи также оценили точность позиционирования и краткосрочные респираторные осложнения, включая интубацию бронхов, ателектаз и незапланированную экстубацию.
Формула показывает более высокую оптимальную скорость установки трубок
Оба подхода продемонстрировали сильную корреляцию с рентгенографически определенной глубиной введения без статистически значимой разницы между методами (r=0,87 против r=0,92; p=0,305).
Табличный метод немного недооценил глубину вставки, тогда как метод формулы несколько переоценил ее.
Средние различия с соответствующей глубиной составили -0,03±0,65 см и 0,11±0,62 см соответственно (р=0,314).
Оптимальное размещение эндотрахеальной трубки в пределах средней внутригрудной целевой зоны было достигнуто у 49% новорожденных при использовании табличного метода по сравнению с 61% при использовании формульного метода (р=0,247).
Хотя формула продемонстрировала численно более высокую оптимальную скорость позиционирования, эта разница не достигла статистической значимости.
Рентгенологическое подтверждение остается необходимым для обеспечения безопасности
Исследователи не обнаружили существенной разницы в краткосрочных респираторных осложнениях между двумя методами интубации новорожденных.
Эти результаты показали, что оба модифицированных подхода NTL обеспечивают сопоставимую эффективность при оценке соответствующей глубины введения у тайских новорожденных.
Хотя формульный метод продемонстрировал тенденцию к улучшению позиционирования в среднем внутригрудном отделе трахеи, доказательства не подтвердили его превосходства над табличным методом.
Исследователи подчеркнули, что рентгенологическое подтверждение остается необходимым после интубации для проверки правильного размещения трубки и минимизации риска клинически значимых респираторных осложнений.
Ссылка
Джаймуанг С и др. Сравнение двух модифицированных методов измерения длины носа и козелка для оценки глубины оротрахеальной трубки у тайских новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование. Неонатология. 2026.
Фото предоставлено: Кармен на Adobestock
