Кейт Рассел думала, что введение железа поможет ей облегчить усталость, но вместо этого, по ее словам, лечение привело к состоянию, в результате которого она впала в искусственную кому.
46-летняя женщина сказала, что ее не предупредили о потенциальных рисках, и 12 месяцев с момента ее поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы Тувумба были «разрушительными».
Г-жа Рассел сказала, что у нее диагностировали тяжелую гипофосфатемию, при которой уровень фосфатов в крови становится опасно низким, что может произойти после вливания железа.
“[I had] бесчисленные посещения специалистов и прием лекарств, а также использование всего моего личного отпуска и необходимость отказаться от части своей роли [as a teacher],”
– сказала г-жа Рассел.
«Это нанесло моей семье огромный финансовый ущерб».
Кейт Рассел говорит, что до того, как ей влили железо, она была активна. (Прилагается: Кейт Рассел)
Она сказала, что единственный риск, связанный с введением железа, о котором ей сообщили, – это появление пятен железа на руке, куда была введена игла для внутривенного введения.
Но г-жа Рассел сказала, что после лечения в октябре прошлого года у нее начались мышечная слабость и учащенное сердцебиение, и ее состояние продолжало ухудшаться в течение месяца, прежде чем она потеряла сознание во время операции у врача и была срочно доставлена в больницу.
«Я просто не мог продолжать дышать, поэтому они решили, что им нужно перехватить мое дыхание и интубировать меня»,
сказала она.
По ее словам, когда была установлена причина ее заболевания, ей назначили заместительную фосфатную терапию.
Риск введения железа становится все более распространенным
Женщины репродуктивного возраста все чаще получают вливания железа. (ABC: Эмили Брайан)
Медицинские эксперты говорят, что гипофосфатемия — это осложнение, которое может возникнуть при использовании карбоксимальтозы железа, препарата железа для внутривенного введения, обычно вводимого в Австралии.
Последние данные показывают, что это становится все более распространенным по мере роста использования препаратов железа по всей Австралии, особенно среди женщин репродуктивного возраста.
По данным Управления терапевтических товаров (TGA), в 2025 году было зарегистрировано 46 сообщений о гипофосфатемии, связанной с карбоксимальтозой железа, по сравнению с 17 случаями в 2020 году.
Доцент Университета Бонда и врач общей практики Киран Ле Пластриер рассказал, что несколько пациентов обратились в его практику с ощущением «в целом плохого самочувствия» после получения вливания железа в этом году, и анализы крови показали, что у всех них низкий уровень фосфатов.
Гипофосфатемия становится все более распространенной по мере увеличения использования инфузий железа. (Поставлено: Queensland Health)
«Они чувствовали себя очень, очень ужасно в то время, когда они ожидали, что будут чувствовать себя действительно хорошо, потому что мы сделали вливание железа»,
– сказал он.
Доктор Ле Пластриер сказал, что карбоксимальтоза железа вызывает гипофосфатемию, предотвращая распад гормона, который, в свою очередь, сигнализирует почкам о выделении большего количества фосфатов, чем обычно.
«Все варианты инфузий могут это сделать, но этот конкретный продукт имеет высокую скорость, потому что он блокирует преобразование определенных кофакторов в кишечнике и крови, не позволяя им перерабатывать и усваивать фосфаты», — сказал он.
“Фосфат переворачивается каждый день; мы выделяем его через почки и стул, и этот продукт может привести к значительному увеличению этого показателя.“
Он сказал, что пациентов, у которых наблюдался низкий уровень фосфатов, лечили пероральными заменителями, и в легких случаях они обычно возвращались к нормальному состоянию здоровья в течение нескольких месяцев.
Киран Ле Пластриер говорит, что вливания железа могут привести к тому, что почки начнут тратить фосфаты. (ABC Голд-Кост: Даниэль Маэ)
США усиливают предупреждения
В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вынесло самое строгое предупреждение о безопасности карбоксимальтозы железа из-за риска гипофосфатемии.
Администрация терапевтических товаров (TGA) заявила, что «знает и в настоящее время оценивает» этот шаг в Соединенных Штатах, но не уточнила, примет ли Австралия такое же предупреждение.
В организации заявили, что регулярно отслеживают информацию о безопасности, и добавили, что действия, предпринятые зарубежными регулирующими органами, не приводят автоматически к таким же действиям в Австралии.
Созаместитель председателя Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (RACGP) Аадхил Азиз заявил, что австралийским регулирующим органам следует рассмотреть возможность последовать примеру США, чтобы гарантировать, что пациенты и медицинские работники будут лучше информированы о потенциальном риске.
«Наличие предупреждения не означает, что вы этого не делаете», — сказал доктор Азиз.
“Это просто означает, что вы уделяете больше внимания фосфатам, и я не думаю, что это плохо.“
Он сказал, что пациентам следует обсудить изменения в диете или пероральные таблетки железа со своим постоянным врачом, прежде чем выбирать вливание железа.
По его словам, для пациентов, которым требовалось внутривенное введение железа, проверка уровня фосфатов перед лечением также может помочь выявить потенциальные факторы риска.
«Мы хотим, чтобы наши австралийские пациенты были в безопасности, и, сосредоточив внимание в первую очередь на безопасности, следим за тем, чтобы этого не произошло и то, что можно предотвратить, было предотвращено»,
– сказал доктор Азиз.
Кейт Рассел призывает других осознавать симптомы. (Прилагается: Кейт Рассел)
Между тем, г-жа Рассел сказала, что ей потребовался почти год, чтобы выздороветь, и она только недавно вернулась к постоянной работе учителем физкультуры.
Она призвала всех, кто думает о вливаниях железа, провести исследование, прежде чем приступать к лечению.
«Обратите внимание на эти симптомы после вливания железа. Если вы почувствуете их, немедленно обратитесь к своему терапевту»,
сказала она.
«Я не думаю, что кому-то придется пережить это».
