Первая в мире национальная программа показала, что более трети младенцев, предположительно страдающих аллергией на арахис, могут безопасно снова ввести эту пищу в свой рацион.
В исследовании, проведенном Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) и Национальным центром передового опыта в области аллергии (NACE), приняли участие 10 педиатрических государственных больниц по всей Австралии. Было обнаружено, что 35 процентов младенцев с недавней реакцией на арахис и положительными тестами на аллергию не показали никакой реакции во время контролируемого перорального приема пищи.
Доктор Тим Бреттиг, старший врач-исследователь группы популяционной аллергии MCRI и медицинский руководитель ADAPT, сказал, что полученные результаты продемонстрировали важность подтверждения подозреваемой аллергии перед назначением детям длительного лечения.
«Мы обнаружили, что более трети младенцев, у которых на основании их анамнеза и первоначальных тестов подозревалась аллергия на арахис, больше не реагировали, когда они проходили контролируемую пищевую проверку», — сказал он. «Возможность выявить таких детей на ранней стадии позволяет им избежать ненужных ярлыков об аллергии и бремени отказа от арахиса».
Подтверждение пищевой аллергии
Результаты получены в результате оценки программы пероральной иммунотерапии ADAPT с арахисом, запущенной NACE в 2024 году как первой программы такого рода для младенцев в австралийских государственных больницах за пределами клинических испытаний.
В 10 больницах в пяти австралийских штатах исследователи обследовали 1275 младенцев в возрасте до 18 месяцев. Из них 778 человек прошли контролируемые пероральные пробы, в ходе которых им вводили все большее количество арахиса, чтобы установить, есть ли у них аллергия.
Это позволяет избежать повторения цели программы и дает читателю более четкое представление о переходе от инициативы к методологии исследования.
Проблемы с пероральной пищей меняют диагнозы аллергии
Задачи под наблюдением также помогли определить, какие младенцы могут получить пользу от лечения. Хотя у 65 процентов наблюдалась аллергическая реакция, в том числе у 12 процентов развилась анафилаксия, все реакции благополучно контролировались клиническими бригадами.
Тем, кто отреагировал, была предложена пероральная иммунотерапия арахисом для формирования толерантности посредством регулярных контролируемых доз арахиса. Из этих младенцев 97,5 процентов успешно начали лечение, при этом начальные дозы определялись результатами пробного заражения.
Между тем, 35 процентов, у которых не было реакции, считались толерантными к арахису, и им можно было снять диагноз аллергии, что позволило им ввести арахис в свой рацион в соответствующих возрасту формах, таких как арахисовое масло.
Последствия для лечения аллергии
Профессор Кирстен Перретт, руководитель группы MCRI по популяционной аллергии, директор NACE и руководитель программы ADAPT, сказала, что полученные результаты могут повлиять на то, как диагностируются и лечатся подозреваемые аллергии на арахис.
«В настоящее время пероральные пищевые добавки не используются регулярно для каждого ребенка с подозрением на аллергию на арахис», — сказала она. “Но наши результаты показывают, что одних лишь клинических анамнезов и аллерготестов во многих случаях недостаточно для точной диагностики аллергии на арахис. Для подтверждения диагноза следует регулярно рассматривать контролируемую пероральную пробу для подтверждения диагноза, прежде чем ребенок начнет пероральную иммунотерапию”.
Исследователи говорят, что семьям, которые подозревают, что у их ребенка аллергия на арахис, следует поговорить со своим терапевтом, который может направить их к детскому аллергологу.
