Препарат каберголин для лактации может снизить риск рака молочной железы у матерей

Международная группа ученых обнаружила, что препарат для лактации может снизить риск рака молочной железы у матерей после родов.

Каберголин, препарат, используемый для прекращения выработки молока после потери беременности или при невозможности грудного вскармливания, обычно хорошо переносится пациентами и имеет мало побочных эффектов. Но это также может принести неожиданные преимущества.

Исследование, опубликованное сегодня в Открытие ракапроанализировали медицинские записи из Испании и Норвегии, в том числе более 150 000 женщин, с информацией о том, использовали ли они каберголин.

У женщин, принимавших лекарства для подавления выработки молока, вероятность развития рака молочной железы в последующие годы была примерно на 70 процентов ниже по сравнению с теми, кто не получал каберголин.

Это открытие отражает то, что исследователи обнаружили на мышах. Они протестировали однократную дозу каберголина на мышах, несущих мутации BRCA1 и TP53, которые связаны с агрессивными формами рака молочной железы, и уровень заболеваемости опухолями снизился примерно вдвое.

Рак молочной железы является основной причиной смертности от рака среди молодых женщин, и большинство этих видов рака возникает в течение нескольких лет после беременности. Это особенно актуально для женщин с высоким риском рака молочной железы. Но наши результаты показывают, что может быть возможность снизить этот риск с помощью существующих лекарств, помогая груди завершить естественный процесс, который происходит после окончания грудного вскармливания».

Доктор Кристофер Максвелл, соруководитель исследования, профессор медицинского факультета UBC и исследователь Научно-исследовательского института детской больницы BC

Как фруктовое дерево, готовящееся к зиме

После того, как женщина прекращает кормить грудью, грудь подвергается серьезному процессу очистки, называемому «инволюция».

Доктор Максвелл сравнил его с фруктовым деревом. Весной и летом дерево отращивает ветви, цветет и, в конечном итоге, приносит плоды. Как только плоды исчезнут, дерево сбрасывает то, что ему больше не нужно, и готовится к следующему сезону.

Точно так же во время беременности уровень гормонов повышается, и структуры молочной железы, производящие молоко, разветвляются, образуя «протоковое дерево». Но как только грудное вскармливание заканчивается, эти клетки больше не нужны, и грудь подвергается инволюции, удаляя лишнюю ткань.

«Мы думаем об инволюции как о версии зимы в груди», — сказал доктор Максвелл. «Это период, когда структуры, необходимые для беременности и грудного вскармливания, перенастраиваются на будущее».

Но исследователи обнаружили, что этот процесс очистки может быть неполным у экспериментальных мышей, оставляя после себя клетки, которые могут стать раковыми.

Каберголин, по-видимому, помогает завершить этот переход, ускоряя естественный процесс грудного вскармливания после отлучения от груди. В исследованиях на мышах он уменьшал потенциально предраковые ткани, уменьшал площадь протоков, уменьшал рост клеток и усиливал иммунные клетки, ответственные за очистку поврежденных клеток.

Клинические испытания в разработке

Поскольку у каждой восьмой женщины в Канаде в течение жизни развивается рак молочной железы, исследователи говорят, что срочно необходимы новые стратегии профилактики.

«Мы считаем, что период после грудного вскармливания является важным моментом для профилактики», — сказал соруководитель исследования доктор Хесус Перес-Лосада, научный сотрудник Центра онкологических исследований, совместного института Национального исследовательского совета Испании и Университета Саламанки. «Существует уникальная возможность воздействовать на инволюцию, естественный процесс, который начинается после прекращения грудного вскармливания. Речь не идет об изменении планов грудного вскармливания женщины; любое профилактическое вмешательство будет рассматриваться только после прекращения грудного вскармливания».

Следующим шагом исследователей станет тестирование каберголина в клинических испытаниях и определение того, можно ли подтвердить преимущества, наблюдаемые на мышах, на людях. Многонациональная исследовательская группа уже получила финансирование от Grey Foundation для проведения клинических испытаний в нескольких странах.

Женщины с мутацией BRCA1 будут набраны в клиниках высокого риска и сами будут выбирать, как долго они хотят кормить грудью. После отлучения от груди они будут получать либо каберголин, либо плацебо, в то время как исследователи отслеживают биологические маркеры, связанные с будущим риском рака молочной железы.

Это многообещающее направление, поскольку современные профилактические меры для женщин из группы высокого риска включают гормональную терапию или хирургическое вмешательство, оба из которых могут иметь значительные физические и эмоциональные побочные эффекты.

В случае успеха в клинических испытаниях существующее одобрение препарата регулирующими органами, включая Министерство здравоохранения Канады и Европейское агентство по лекарственным средствам, может ускорить его использование в качестве стратегии профилактики рака молочной железы, предоставляя более добрый вариант для женщин, которые в нем больше всего нуждаются.

Это исследование финансировалось Канадскими институтами медицинских исследований, Канадским онкологическим обществом, Исследовательским институтом Терри Фокса, а также Испанским Министерством наук и инноваций/Агентством государственных исследований при дополнительной поддержке финансирующих агентств в Великобритании и США.