Научные публикации указывают на то, что изменения слуха, такие как шум в ушах или потеря слуха, могут возникнуть за годы до постановки клинического диагноза болезни Альцгеймера и являются потенциальными предупреждающими знаками. Современные исследования все чаще связывают сенсорные нарушения с риском снижения когнитивных функций и проливают свет на роль слуха при нейродегенеративных заболеваниях.
Долгосрочные предвестники в ЛОР-области
Согласно исследованию, шум в ушах и потеря слуха могут быть обнаружены за шесть-десять лет до постановки диагноза болезни Альцгеймера с ранним началом. Финское исследование, опубликованное в специализированном журнале Болезнь Альцгеймера и деменция сравнили 407 человек с ранней стадией болезни Альцгеймера и 4035 здоровых людей из контрольной группы.
Средний возраст на момент постановки диагноза составил 60 лет. Заболевшими оказались пациенты из Оулу и Куопио с 2010 по 2021 год; Доля женщин в обеих группах составила 58,5 процента, а средний возраст на момент постановки диагноза — 60,6 года. У 62,2 процента пострадавших было подтверждено наличие маркеров амилоида или тау в спинномозговой жидкости.
Анализ финских данных показал, что головокружение возникало у 5,9 процентов заболевших в течение пяти лет до постановки диагноза по сравнению с 2,1 процента в контрольной группе. ЛОР-заболеваниями заболели 5,2 процента тех, у кого позднее развилась болезнь Альцгеймера, по сравнению с 2,9 процента здоровых людей.
В интервале от шести до десяти лет до постановки диагноза ЛОР-заболевания оставались значительно повышенными – на 4,7 процента по сравнению с 2,1 процентом. В частности, на этом этапе были более выражены нарушения слуха, такие как шум в ушах или двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Однако за 11–15 лет до постановки диагноза существенных различий не наблюдалось.
За год-пять до постановки диагноза те, у кого позже была диагностирована ранняя болезнь Альцгеймера, также чаще обращались за медицинской помощью по поводу депрессии (5,7 процента против 2,3 процента), головных болей (4,9 процента против 1,6 процента), инсультов (4,4 процента против 2,0 процента), делирия (1,5 процента против 0,1 процента), алкоголизма (3,4 процента против 1,4 процента), черепно-мозговых травм (2,9 процента против 0,9 процента), Заболевания щитовидной железы (2,5 процента против 0,8 процента) и эпилепсия (2,2 процента против 0,7 процента).
Однако не было выявлено различий в повышенном кровяном давлении и нарушениях липидного обмена. Число посещений врача увеличилось в среднем до 3,3 в год до постановки диагноза по сравнению с 1,9 в контрольной группе и достигло 6,3 по сравнению с 2,0 в год постановки диагноза. Авторы подчеркнули, что финское обсервационное исследование показывает только статистические связи, но не доказывает причинно-следственную связь, и результаты не могут быть распространены на другие группы населения.
Асимметричная потеря слуха и когнитивные последствия
Дополнительные выводы получены в исследовании Католического университета Кореи в больнице Святой Марии Ынпхён, в ходе которого были проанализированы данные более 100 000 человек. Соответственно, односторонняя потеря слуха увеличивает риск болезни Альцгеймера в 1,49 раза по сравнению с людьми с нормальным слухом.
Если у вас потеря слуха с обеих сторон, риск увеличивается в 1,89 раза. Левосторонняя односторонняя потеря слуха, возможно, была более тесно связана с риском болезни Альцгеймера, чем правосторонняя потеря слуха, с поправкой на такие факторы, как возраст, пол, образование, курение, употребление алкоголя, сон, ожирение, высокое кровяное давление, диабет и генетика.
Руководитель исследования Хан Джэ Сан объяснил, что односторонняя потеря слуха в повседневной клинической практике часто недооценивается как безвредная, что задерживает вмешательство.
Реклама
Нелеченая потеря слуха в настоящее время считается одним из крупнейших предотвратимых факторов риска деменции. Это бесплатное руководство в формате PDF объясняет недооцененную связь между слухом и психическим здоровьем и показывает, как вы можете самостоятельно принять профилактические меры. Загрузите бесплатное руководство по предотвращению деменции
Согласно обзору Центра тиннитуса при Charité – Universitätsmedizin Berlin, почти каждый четвертый житель Германии уже сталкивался с эпизодом тиннитуса. У более чем 90 процентов пострадавших существует тесная связь с общей способностью слуха.
Звон в ушах может влиять на память, внимание и концентрацию, особенно у пожилых людей и людей с уже имеющейся потерей слуха. Согласно отчету, слуховые аппараты и когнитивно-поведенческая терапия могут противодействовать такому стрессу.
Учитывая контекст, Медицинский университет Инсбрука ссылается на критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которым потеря слуха более 35 децибел классифицируется как ухудшающая. Примечательным является обнаружение потери не менее 40 децибел на двух из четырех частот; Согласно рекомендациям ВОЗ, соответствующий скрининг возможен с 50-летнего возраста.
Потенциал за счет предоставления слуховых аппаратов
Комиссия журнала Lancet по профилактике деменции называет нелеченую потерю слуха в среднем возрасте крупнейшим или равным модифицируемым фактором риска развития деменции. По оценкам, от семи до восьми процентов всех случаев деменции связано с потерей слуха – более высокая доля, чем с курением, высоким кровяным давлением, диабетом, недостатком физических упражнений или социальной изоляцией.
В общей сложности комиссия называет 14 поддающихся изменению факторов риска, включая низкий уровень образования, депрессию, травмы головы, загрязнение воздуха и плохое зрение, которые, если их контролировать, потенциально могут предотвратить или отсрочить до 45 процентов случаев деменции.
Реклама
Если вы хотите поддерживать свою умственную работоспособность в долгосрочной перспективе, вы можете поддержать свой мозг всего несколькими минутами тренировок каждый день. Узнайте в этом бесплатном отчете, как простые упражнения без технологий могут заметно замедлить потерю памяти. Получите 7 простых упражнений для умственной подготовки бесплатно
Один в специализированном журнале Ланцет Опубликованное исследование подчеркивает, что раннее вмешательство в слух, такое как слуховые аппараты, может замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей из группы риска почти на 48 процентов.
Данные исследования CHOICE, опубликованные в сентябре 2026 г. JAMA НеврологияИсследование, проведенное в период с 2020 по 2024 год в Девятой народной больнице Шанхая с участием 703 участников со средним возрастом 74,5 года, обследовало людей в возрасте 60 лет и старше с умеренной и тяжелой потерей слуха и легкими когнитивными нарушениями.
Через два года 15,34 процента участников группы, использующей слуховой аппарат, вернулись к нормальному когнитивному функционированию по сравнению с 2,36 процента в контрольной группе, при коэффициенте риска 5,94.
Ранее рандомизированное исследование с участием 700 взрослых в возрасте 60 лет и старше зафиксировало частоту деменции на уровне трех процентов после двух лет использования слуховых аппаратов по сравнению с пятью процентами в контрольной группе, что не было статистически значимым; Однако при вторичном анализе значительно больше пациентов со слуховыми аппаратами вернулись к нормальному познанию.
Эксперты по слабоумию и слуху также указывают на существующие пробелы в уходе. По данным ВОЗ, в 2021 году глобальная распространенность нарушений слуха от умеренной до тяжелой степени у людей старше 60 лет составила 12,7 процента в возрасте 60 лет, увеличиваясь на 7,5 процента за пять лет жизни и достигая 58 процентов у людей в возрасте 90 лет.
Согласно китайскому отчету за 2025 год, использование слуховых аппаратов среди людей с нарушениями слуха в Китае составляет всего около десяти процентов, а среди людей старше 60 лет с потерей слуха — 3,5 процента.
Специалисты подчеркивают, что хотя потеря слуха и не является прямой причиной деменции, она может ускорить ее ухудшение, поскольку при отсутствии акустической стимуляции страдает понимание речи, несмотря на достаточную громкость. Если проблемы с пониманием сохраняются в повседневной жизни, рекомендуется раннее аудиометрическое обследование.
Отказ от ответственности…
