Исследование MUSC выявило гендерный сдвиг в тенденциях вейпинга среди подростков

На протяжении десятилетий мальчики и мужчины чаще, чем их сверстницы-женщины, употребляли никотин. Но новое исследование MUSC показывает, что среди подростков в США ситуация с вейпингом изменилась.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Pediatrics, с 2021 года девочки курят больше, чем мальчики, причем разрыв становится особенно заметен среди подростков старшего возраста.

Полученные результаты позволяют впервые взглянуть на то, как изменились модели курения и вейпинга в зависимости от возраста и пола за целое десятилетие – от быстрого роста количества электронных сигарет в конце 2010-х годов до изменения моделей употребления никотина среди молодежи, наблюдаемого сегодня.

Бенджамин Толл, доктор философии, директор программы лечения табакокурения MUSC Health и содиректор программы скрининга рака легких в онкологическом центре MUSC Hollings, сказал, что последние цифры должны служить предупреждением о том, что проблема вейпинга среди молодежи не исчезла.

«Мы должны понять, почему, и нам необходимо мобилизовать наши усилия в области общественного здравоохранения», — сказал Толл. «Нам нужны как профилактика, так и вмешательство для этих молодых людей, которые курят вейпинг с тревожащими темпами».

Десятилетие изменения в употреблении никотина

Предыдущее исследование отразило изменения в ситуации с вейпингом среди молодежи, но новое исследование является первым, в котором изучаются тенденции курения и вейпинга с разбивкой по возрасту и полу за целое десятилетие, с 2014 по 2024 год. Этот более широкий взгляд позволил исследователям проследить эволюцию молодежного вейпинга – от исторически более высоких показателей среди мальчиков через резкий всплеск употребления в 2018 и 2019 годах до более недавнего появления более высоких показателей среди девочек.

Чтобы получить более широкое представление, исследователи проанализировали данные исследования «Популяционная оценка табакокурения и здоровья», или PATH, крупного национального репрезентативного исследования употребления табака в США. Их анализ включал подростков в возрасте от 12 до 17 лет, а также данные за 2014–2024 годы.

Исследование было сосредоточено на «устоявшемся» курении и вейпинге – то есть это не были подростки, которые в какой-то момент просто попробовали сигарету или электронную сигарету. Участники должны были сообщить, что использовали продукт регулярно и в течение последних 30 дней.

Это делает эту оценку довольно консервативной. Это не молодежь, которая просто попробовала вейпинг один или два раза. Мы говорим о подростках, которые сейчас регулярно курят электронные сигареты».

Брэндон Сэнфорд, доктор философии, ведущий автор

Исторически сложилось так, что употребление никотина более распространено среди мужчин. Исследователи обнаружили, что эта закономерность сохранялась для вейпинга с 2014 по 2018 год. Вейпинг также был более распространен среди старших подростков в возрасте от 15 до 17 лет, чем среди младших подростков в возрасте от 12 до 14 лет.

Затем в 2018 и 2019 годах произошел резкий всплеск вейпинга среди молодежи, когда уровень курения резко вырос как среди мальчиков, так и среди девочек, а давний гендерный разрыв в значительной степени исчез. Этот всплеск совпал с растущей популярностью нового поколения электронных сигарет, включая такие продукты, как JUUL, в которых использовались соли никотина и которые выпускались в небольших устройствах на базе капсул, что делало вейпинг более привлекательным, простым в использовании и более осторожным.

Затем к 2021 году показатели снизились, но то, что последовало дальше, различалось в зависимости от возраста и пола.

Среди младших подростков в возрасте от 12 до 14 лет уровень вейпинга оставался относительно низким и колебался из года в год. После 2021 года у девочек этот показатель, как правило, был выше, чем у мальчиков, хотя, по последним данным, уровень курения среди девочек снизился.

Наоми Браунштейн, доктор философии, соавтор и специалист по биостатистике MUSC, предостерегает от рассмотрения недавнего спада как доказательства того, что проблема исчезла.

«Несмотря на то, что этот показатель снизился с 2023 по 2024 год, он все еще высок», — сказал Браунштейн. «Все еще много девочек в средних школах курят вейпы».

Среди старших подростков в возрасте от 15 до 17 лет сдвиг был гораздо более выраженным. Доля регулярного вейпинга среди девушек последовательно выросла с 4,9% в 2021 году до 7,8% в 2024 году, приблизившись к пику, наблюдавшемуся во время всплеска вейпинга среди молодежи в 2018-2019 годах. Для сравнения: в 2024 году 4,6% мальчиков того же возраста регулярно употребляли наркотики.

Хотя разница между мальчиками и девочками поразительна, исследователи подчеркнули, что вейпинг среди мальчиков также остается проблемой общественного здравоохранения.

«Мы должны бить тревогу в отношении девочек», – сказал Толл. «Но нам также необходимо убедиться, что мы обращаемся и к мальчикам».

Курение сигарет приближается к историческому минимуму

На фоне этих тенденций вейпинга данные за десятилетний период также показывают обнадеживающий сдвиг: традиционное курение сигарет среди подростков резко сократилось. По последним данным, менее половины из 1% мальчиков и девочек были заядлыми курильщиками.

Толл назвал снижение курения сигарет «огромным достижением общественного здравоохранения».

Сэнфорд добавил, что меняющиеся тенденции позволяют предположить, что вейпинг может вытеснить, по крайней мере, часть курения сигарет среди молодежи. Но этот сдвиг также означает, что усилия общественного здравоохранения должны бороться с другой формой употребления никотина.

Электронные сигареты действительно подвергают пользователей меньшему воздействию известных токсичных веществ и канцерогенов, чем горючие сигареты, и отчасти поэтому они могут сыграть роль в оказании помощи курящим взрослым людям в отказе от сигарет.

Но это не делает их безвредными, особенно для молодых людей, которые в противном случае не стали бы употреблять никотин. Поскольку электронные сигареты относительно новы, исследователи еще не знают их долгосрочных последствий для здоровья. А у подростков регулярное вейпинг может привести к никотиновой зависимости в то время, когда мозг еще развивается.

Электронные сигареты также могут затруднить отслеживание моделей употребления никотина. В отличие от сигарет, у которых есть естественная точка остановки, картриджи для электронных сигарет позволяют совершать сотни или тысячи затяжек, что позволяет пользователям курить сигарету несколько раз в течение дня. Устройства также легко скрыть, из-за чего пользователям и окружающим становится труднее распознать, сколько они курят.

Сэнфорд рассказал, что видел эту проблему своими глазами на своих пациентах. По его словам, когда он спрашивает, сколько они курят, многие затрудняются дать четкий ответ, потому что они не могут отслеживать отдельные сеансы вейпинга или срок службы устройства.

Почему девушки курят больше?

Исследование показывает явный сдвиг в том, кто курит вейпы, но оно не было предназначено для того, чтобы определить, что движет этими изменениями. А поскольку исследование носит обсервационный характер, Браунштейн подчеркнул, что исследователи могут лишь указать на ассоциации, а не сделать вывод о том, что какой-то один фактор вызвал рост употребления наркотиков среди девочек.

«Конечно, есть факторы, связанные с этими показателями, которые, как мы видим, весьма интересны», — сказал Браунштейн. «Есть еще много работы, в которую мы могли бы вникнуть».

Сэнфорд сказал, что понимание того, что движет использованием, является одним из наиболее важных следующих вопросов.

«Мы хотели бы разобраться в некоторых причинах», — сказал он. «Есть ли изменения в мотивации использования, маркетинге, социальном влиянии или восприятии?»

Ответы на эти вопросы могут в конечном итоге помочь исследователям разработать более целенаправленные способы предотвращения и лечения вейпинга среди молодежи, включая профилактические сообщения и программы по прекращению курения, адаптированные к факторам, влияющим на курение среди девочек и молодежи в целом.

Результаты также имеют значение не только для исследователей и чиновников общественного здравоохранения. Толл сказал, что педиатры, родители, тренеры и другие люди, которые регулярно общаются с подростками, должны знать, что вейпинг среди молодежи остается проблемой.

«Люди, думающие, что мы преодолели кризис JUUL, могут испытывать некоторую самоуспокоенность. Я хочу, чтобы педиатры обратили внимание на возможное вейпинг, особенно среди их пациентов женского пола».

По мнению исследовательской группы, меняющиеся тенденции указывают на то, где может потребоваться больше внимания.

«Я думаю, это многое говорит о том, куда нам следует направлять наши ресурсы, — подчеркнул Сэнфорд, — с точки зрения усилий по профилактике, разработке методов лечения и политики общественного здравоохранения».