Ряд пациентов в Северном Оканагане вскоре могут потерять страховку на лекарства для глазных инъекций, которые предотвращают их слепоту, и им придется выбирать между обременительным путешествием для получения инъекций в другом месте или непомерными счетами за их проведение на месте.
Врач Вернона доктор Хусейн Холландс говорит, что всего через две недели некоторые из его пожилых пациентов будут вынуждены выбрать третий вариант: отказаться от лекарств и страдать от последствий.
Холландс, специализирующийся на медицинской офтальмологии сетчатки, рассказал The Morning Star, что в течение нескольких месяцев он просил Министерство здравоохранения предоставить своим пациентам расширенное страховое покрытие после того, как он покинул программу, которая, по его словам, была несправедливой по отношению к нему. Покрытие глазных инъекций в настоящее время привязано к этой программе для специалистов по сетчатке в Британской Колумбии, поэтому выход из программы фактически означает отмену покрытия.
Холландс хочет, чтобы это изменилось. Он обеспокоен тем, что ряд его пациентов вскоре останутся без инъекций, которые имеют решающее значение для поддержания их зрения, если провинция не прислушается к его призыву скорректировать свою модель покрытия.
Провинция возлагает вину за отказ от участия в программе на Голландии.
Но Холландс говорит, что эта корректировка будет простой с административной точки зрения и нейтральной с точки зрения затрат. Он просил об этом Министерство здравоохранения с мая и не понимает, почему его не слушают.
«Каждый день я говорю со знакомыми пациентами, которые годами лечили их заболевание сетчатки, что без этого лечения они навсегда потеряют зрение», — сказал Холландс. «Они не могут за это заплатить, и они не могут выехать за пределы сообщества, по крайней мере, некоторые из них, чтобы получить такое лечение».
Холландс объяснил, что эти лекарства могут стоить до 600 долларов за глаз, а некоторым пациентам необходимо делать их каждые четыре-шесть недель. Это составляет целых 14 500 долларов в год. Он сказал, что в настоящее время у него 1400 пациентов, и примерно 20 процентов из них нуждаются в самых дорогих лекарствах.
Холландс отказался от участия в Провинциальной программе лечения заболеваний сетчатки (PRDTP), которая обеспечивает полное покрытие ряда лекарств для лечения заболеваний сетчатки, когда лекарства назначаются и назначаются такими специалистами по сетчатке, как он.
Он сделал это, потому что, по его словам, в программе было значительное неравенство. В рамках PRDTP для специалистов по сетчатке был введен альтернативный план оплаты, отличный от того, как врачи в Британской Колумбии обычно получают оплату в виде платы за услуги.
Холландс объяснил, что он единственный специалист по сетчатке, охватывающий большую сельскую территорию, от Вернона до Салмон-Арм и до Накуспа. Он управляет передвижной клиникой, которая встречает пациентов там, где они находятся, потому что многие из них не в состоянии поехать к нему по физическому состоянию. Он занимается этим уже 14 лет. По его словам, это неустойчиво, поэтому он решил вернуться к системе компенсации за услуги, которую использует подавляющее большинство врачей Британской Колумбии.
«У вас есть группа из 1400 пациентов, некоторые из которых ослепнут, и у вас есть врач, готовый их лечить, и вы решаете не покрывать это по причине того, как врачу платят», — сказал Холландс. «Это не этично, это неправильно и это несправедливо».
Холландс подал заявление о выходе из PRDTP почти шесть месяцев назад. С 13 ноября он больше не будет участвовать в программе, и если ничего не изменится, именно в этот день его пациенты потеряют страховку.
Минздрав отвечает
На данный момент не похоже, что Министерство здравоохранения намерено распространить покрытие на пациентов Голландии после 13 ноября.
Министерство «разочаровано» его решением выйти из программы, сообщил представитель министерства в электронном письме.
«Поскольку специалисты по сетчатке должны участвовать в программе, чтобы получить доступ к финансируемым государством лекарствам от имени своих пациентов, решение доктора Холландса выйти из программы означает, что пациенты, которые продолжают получать от него лечение, больше не будут иметь доступа к этим лекарствам, предоставляемым бесплатно в рамках программы», — заявили в министерстве, добавив, что оно сотрудничало с Холландсом и Ассоциацией специалистов по сетчатке Британской Колумбии для решения проблем доступа пациентов.
«К сожалению, нам не удалось прийти к решению, которое было бы выгодно всем сторонам, особенно пациентам», — заявили в министерстве.
Министерство и провинциальное управление здравоохранения пытаются обеспечить непрерывность ухода за пациентами и передачу ухода, где это необходимо.
В конечном итоге министерство пришло к выводу, которого опасается Холландс: «Пациенты могут либо получать лекарства бесплатно через другого специалиста по сетчатке в рамках PRDTP, либо оплачивать расходы из своего кармана, если они продолжают лечиться у доктора Холландса.
«Мы понимаем, что пациентам, возможно, придется выезжать за пределы своих родных сообществ, чтобы получить доступ к специализированной помощи; поддержка в медицинских поездках и транспортировке пациентов доступна через министерство и Министерство внутренних дел», — добавили в министерстве.
Холландс сказал, что обратился в Министерство здравоохранения в надежде, что оно сможет поддержать его в продвижении расширенного страхового покрытия, но он сказал, что такой поддержки не было, и орган здравоохранения направил The Morning Star обратно в министерство по этому вопросу.
Холландс заявил, что, поскольку решение не будет стоить провинции дополнительных средств, вне зависимости от того, состоит он в PRDTP или нет, для правительства это «легкая задача» и его следует реализовывать.
У него есть петиция с более чем 850 подписями пациентов его клиники Вернон, а также персональные письма, которые отправляются правительству провинции.
Избранный MLA настаивает на большем времени
Кевин Эктон победил на выборах и стал MLA от Вернона-Ламби в новом консервативном правительстве Британской Колумбии на прошлой неделе.
Он рассказал The Morning Star, что, поскольку он еще даже не был приведен к присяге, он не в состоянии напрямую реагировать на проблему освещения Холландса.
Тем не менее, Эктон заявил, что пытается выиграть еще немного времени для изучения этого вопроса, прежде чем освещение будет прекращено.
Холландс и Эктон прямо говорили по этому поводу.
«Я сказал ему, что сделаю несколько телефонных звонков, чтобы попытаться что-то сделать, чтобы он мог продлить страховое покрытие до тех пор, пока мы не доберемся до правительства и не разберемся во всем», – сказал Эктон в пятницу утром. «Очевидно, что мы не хотим, чтобы люди в этом регионе остались без (покрытия)».
Эктон сказал, что ему интересно посмотреть, как и можно ли решить эту проблему, заявив, что он узнал, что это «очень сложная» ситуация из переговоров с Министерством здравоохранения внутренних дел.
Голландия борется за решение проблемы с мая, когда провинцией управляла НДП Британской Колумбии. Он сказал, что ему неоднократно говорили, что правительство «работает над решением», но в конце сентября ему сказали, что ситуация «зашла в тупик» из-за досрочных выборов в провинции.
Он надеется, что решение будет принято ради его пациентов.
«Пациенты имеют право на получение равного покрытия для этих спасающих зрение лекарств по всей провинции, независимо от того, как их специалист по сетчатке получает компенсацию за лечение», — сказал он.
