В понедельник Министерство здравоохранения Пенсильвании предупредило врачей о росте заболеваемости корью среди беременных женщин, а также о тревожном росте заболеваемости врожденной корью — заболеванием, которое редко, если вообще когда-либо, наблюдается в США.
В департаменте сообщили, что с момента начала вспышки заболевания в штате в апреле у 66 беременных женщин в Пенсильвании был диагностирован корь. «Заражение корью во время беременности увеличивает риск выкидыша, ранних родов и низкого веса при рождении», — сообщил представитель ведомства в электронном письме.
Неясно, сколько женщин перенесли выкидыш или родили детей с врожденной корью. В ведомстве заявили, что закон штата запрещает ему раскрывать подробности исходов этих беременностей, и не существует национальной базы данных, которая отслеживала бы случаи. Истинные цифры также могут быть неясны, поскольку вспышка в основном ограничилась семьями амишей, которые не всегда обращаются за традиционной медицинской помощью.
По состоянию на четверг в этом году в США было зарегистрировано 4410 случаев кори. По состоянию на понедельник в Пенсильвании было зарегистрировано 1286 случаев.
Даже до повсеместной вакцинации от кори врожденная корь была редкостью. Это потому, что большинство женщин уже заразились в детстве. Угроза возникает только сейчас, поскольку вспышки кори растут, а уровень вакцинации падает.
В прошлом месяце Американская академия педиатрии добавила на свой веб-сайт страницу «часто задаваемых вопросов» о врожденной кори в ответ на продолжающиеся и увеличивающиеся вспышки кори. По данным AAP, врожденная корь возникает у новорожденных, чьи матери были инфицированы в течение двух недель до рождения и у которых положительный результат теста или симптомы кори развиваются в течение 10 дней после родов.
Как ни странно, врачи сообщили, что в Пенсильвании родилось как минимум шесть детей с врожденной корью. У младенцев может наблюдаться целый ряд симптомов: от сыпи и лихорадки до пневмонии, неврологических проблем и низкого уровня тромбоцитов. По словам врачей, по меньшей мере у двоих развилась пневмония, и они были госпитализированы в отделение интенсивной терапии.
Врожденная корь может быть смертельной. Один отец из округа Ланкастер ранее рассказал NBC News, что его жена заболела корью в августе и роды начались на месяц раньше. Их ребенок умер вскоре после рождения.
По данным Министерства здравоохранения Пенсильвании, врожденная корь может также привести к серьезным проблемам с мозгом и иммунной системой в более позднем возрасте. Эти долгосрочные осложнения могут включать очень редкое и тяжелое воспалительное заболевание головного мозга, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом или ПСПЭ. Это может произойти через семь-десять лет после заражения корью и почти всегда приводит к летальному исходу. Имеются данные о том, что ПСПЭ может возникнуть раньше у детей, рожденных с врожденной корью.
Специфического лечения врожденной кори не существует, кроме поддерживающего лечения, такого как обильное питье, гидратация и дополнительный кислород.
По данным департамента здравоохранения, лучший способ предотвратить заболевание новорожденных — это сделать женщине прививку до беременности. Беременные женщины, заболевшие корью, не могут получить вакцину, поскольку прививка содержит ослабленную, но живую версию вируса.
Невакцинированные беременные женщины, подвергшиеся воздействию кори, могут получить дозу иммуноглобулина в течение шести дней после заражения, заявили в департаменте здравоохранения, чтобы «обеспечить защиту от заражения корью или снизить риск серьезных заболеваний среди восприимчивых людей».
По словам представителей здравоохранения штата, вакцину можно вводить женщинам после родов, и она безопасна для кормящих матерей.
