В исследовании с участием более 7000 взрослых выделились две здоровые диеты.

Может ли то, что вы едите, влиять на тонкие ритмы вашего сердца? Исследователи изучили четыре популярных режима питания и 24-часовые записи сердечного ритма более чем 7000 взрослых, исследуя, как диета и прием лекарств связаны с вегетативной функцией сердца.

Исследование: Здоровое питание и вариабельность сердечного ритма в перекрестном анализе более 7000 взрослых, принявших участие в Маастрихтском исследовании. Кредит изображения: CL СТОК / Шаттерсток

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Научные отчетыисследователи исследовали связь между соблюдением четырех моделей здорового питания и вариабельностью сердечного ритма (ВСР) среди взрослых, участвующих в Маастрихтском исследовании.

Фон

Сердечно-сосудистые заболевания (сердечно-сосудистые заболевания) остаются основной причиной смертности во всем мире, что подчеркивает необходимость раннего выявления лиц с сердечно-сосудистым риском. ВСР отражает вегетативную функцию сердца и служит маркером сердечно-сосудистой регуляции, при этом снижение ВСР связано с более высоким риском сердечно-сосудистой смертности. Такие факторы, как возраст, гипертония, сахарный диабет 2 типа (СД2), курение в настоящее время, отсутствие физической активности, стресс и привычки питания могут повлиять на ВСР.

Образцы здорового питания, в том числе средиземноморские, Диетические подходы к остановке гипертонии (БРОСАТЬСЯ) и Голландское здоровое питание (ДХД) диеты были связаны с сердечно-сосудистыми преимуществами. Но доказательства, связывающие общий режим питания с ВСР, остаются ограниченными и противоречивыми, и необходимы дальнейшие крупномасштабные проспективные исследования.

Об исследовании

Исследователи провели перекрестный анализ, используя исходные данные, полученные в ходе Маастрихтского исследования, выборки взрослых в возрасте 40-75 лет на юге Нидерландов. Из 9187 участников, набранных в период с ноября 2010 г. по октябрь 2020 г., 7256 были включены после исключения лиц с отсутствующими данными, аритмией, предыдущими операциями на сердце или сердечно-сосудистых сосудах или интерлейкином-6 (Ил-6) концентрации выше 10 пг/мл.

Потребление пищи оценивалось с использованием утвержденного опросника частоты приема пищи, заполняемого самостоятельно (FFQ), охватывающий 253 продукта в 23 группах продуктов питания. Оценки приверженности были получены для вмешательств Средиземноморья, DASH, DHD и Средиземноморья-DASH по поводу нейродегенеративной задержки (РАЗУМ) диеты, при этом участники были разделены на квартили на основе их диетических показателей.

Чтобы оценить ВСР участников, 24-часовая электрокардиограмма (ЭКГ) записи были получены с использованием системы холтеровского мониторирования в 12 отведениях. Параметры временной и частотной областей рассчитывались от нормального к нормальному (НН) интервалы. К ним относилось стандартное отклонение интервалов NN (СДНН), среднеквадратическое значение последовательных разностей (РМССД), полная мощность (ТП), и очень низкочастотные (ОНЧ), низкочастотные (НЧ), и высокочастотные (ВЧ) власть.

Исследователи использовали ковариационный анализ и линейную регрессию с поправкой на демографические, образ жизни, клинические факторы и факторы, связанные с приемом лекарств. При анализе подгрупп изучались различия в зависимости от использования бета-блокаторов и других характеристик участников. Порог значимости, скорректированный по Бонферрони, P <0,00125 использовался для учета 40 первичных сравнений. Статистический анализ проводился с использованием Статистического пакета для социальных наук (СПСС), версия 29.

Результаты исследования

В окончательный анализ вошли 7256 участников со средним возрастом 59,19 ± 8,66 лет. Результаты показали, что более высокие показатели средиземноморской диеты, DASH и DHD были связаны с несколькими благоприятными кардиометаболическими характеристиками, но не с лучшими липидными профилями.

Во всех четырех диетических моделях более высокая приверженность обычно была связана с более низким уровнем курения и более низким систолическим и диастолическим артериальным давлением, в то время как уровень образования и потребление энергии различались в зависимости от диеты. Более строгое соблюдение этих трех диет также было связано с более низким индексом массы тела (ИМТ) и концентрации триглицеридов в сыворотке крови, а также более высокая физическая активность, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) холестерин. Те, кто более придерживался диеты MIND, как правило, имели более высокий ИМТ и более низкие уровни общего холестерина, холестерина ЛПВП и ЛПНП.

Сравнение диетического питания показало, что более высокие оценки диеты были связаны с большим потреблением фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, пищевых волокон и магния. Диеты DASH и DHD также были связаны с более высоким потреблением молочных продуктов и кальция и меньшим потреблением натрия. Потребление других пищевых компонентов, включая мясо, сахар, насыщенные жиры и белки, также варьировалось в зависимости от режима питания.

Измерения ВСР варьировались в зависимости от характеристик участников. Женщины, как правило, имели более низкую ВСР, чем мужчины, но имели более высокую мощность ВЧ и большее количество соседних пар интервалов NN, отличающихся более чем на 50 миллисекунд (НН50).

У участников моложе 60 лет ВСР была выше, чем у пожилых людей. Более низкая ВСР также наблюдалась среди участников с СД2, ожирением и курением в настоящее время или в прошлом. Пользователи бета-блокаторов обычно демонстрировали более низкую ВСР, чем те, кто их не принимал.

После поправки на потенциальные помехи ни один из четырех режимов питания не выявил значимой связи с показателями ВСР во временной области, которые оценивают различия в интервалах между последовательными ударами сердца.

Анализ частотной области выявил значительные положительные линейные связи между соблюдением DASH и DHD и мощностью VLF, мерой медленных колебаний в интервалах между ударами сердца. Коэффициенты регрессии на балл по каждой шкале соблюдения диеты составили 11,81 ± 3,58 для DASH и 4,66 ± 1,20 для DHD со статистической значимостью при P ≤ 0,001. Эти коэффициенты нельзя сравнивать напрямую, поскольку шкалы соблюдения диет различаются.

После полной корректировки для средиземноморской диеты или диеты MIND не было выявлено никаких сопоставимых значимых связей. Физиологическое значение мощности VLF в 24-часовых записях остается спорным, и более высокий VLF не обязательно указывает на лучшее здоровье сердечно-сосудистой системы.

Анализ подгрупп показал, что использование бета-блокаторов изменило некоторые связи между режимом питания и ВСР. Была выявлена ​​значительная взаимосвязь между приверженностью DASH и использованием бета-блокаторов в отношении мощности VLF. Среди участников, не принимавших бета-блокаторы, более строгое соблюдение диет DASH и DHD было связано с более высокой мощностью VLF.

Дополнительный анализ выявил связь между приверженностью DHD и NN50 среди женщин, а также между приверженностью DASH и среднеквадратичными последовательными различиями, HF и VLF среди мужчин. Приверженность DHD также была связана с более высоким уровнем VLF среди мужчин.

Среди взрослых без ожирения приверженность DASH и DHD была связана с более высокой мощностью VLF. Приверженность DASH также была связана с VLF среди лиц без СД2. Среди никогда не куривших приверженность средиземноморской диете была связана с более высокими показателями SDNN и LF/HF; среди бывших или нынешних курильщиков таких ассоциаций обнаружено не было.

В ходе стратифицированного по возрасту анализа не было выявлено значимых диетических ассоциаций. Формальные тесты на взаимодействие не выявили существенных различий по полу, ожирению, курению, диабету или возрасту, поэтому данные подгрупп остаются исследовательскими.

Выводы

Результаты показывают, что более строгое соблюдение режима питания DASH и DHD было связано с более высокой мощностью VLF, особенно среди взрослых, не получающих терапию бета-блокаторами. Тем не менее, эти ассоциации не наблюдались при измерениях ВСР во временной области или последовательно во всех моделях питания.

Взаимосвязь между использованием бета-блокаторов и соблюдением режима DASH указывает на то, что использование лекарств следует учитывать при изучении связи между диетой и ВСР. Хотя результаты свидетельствуют о связи между конкретными моделями здорового питания и ВСР, дизайн поперечного сечения не позволяет установить причинно-следственную связь.

Самооценка пищевого рациона, остаточные искажения и избыточная выборка взрослых с СД2 также могут ограничивать интерпретацию и обобщение. Для определения клинической значимости этих результатов необходимы проспективные исследования, включая рандомизированные контролируемые исследования.