Открытая регистрация на покрытие Medicare на 2027 год действует с 15 октября по 7 декабря 2026 года. В течение этого периода вы можете сменить планы Medicare Advantage, изменить планы на рецептурные лекарства части D или отказаться от Medicare Advantage на Original Medicare.
В этом году ставки выше. Многие автономные планы лекарств части D резко повышают страховые взносы — мы обнаружили, что некоторые из них вырастут на 200 процентов.
В некоторых планах Medicare Advantage были сокращены зоны обслуживания или полностью отменены их планы, в результате чего у многих потребителей останется меньше выбора.
Положительным моментом является то, что более 20 миллионов человек, участвующих в Части B, получат единовременную выплату в размере 90 долларов, чтобы компенсировать более высокие расходы.
Вот что нужно знать.
Просмотрите ежегодное уведомление об изменении
Планы Medicare Advantage и Part D должны были направить своим участникам ежегодное уведомление об изменении до 30 сентября. Если вы не получили свое уведомление, свяжитесь со своим планом и попросите его.
Для планов Medicare Advantage уведомление охватывает изменения в сети поставщиков услуг, страховых взносах, личных расходах (франшиза, доплаты и годовой максимум личных расходов), а также дополнительных льготах, таких как стоматологические, офтальмологические и слуховые услуги.
Для обоих типов планов эти уведомления охватывают изменения в льготах по рецептурным лекарствам: какие лекарства покрываются, уровни, правила предварительного разрешения и распределение затрат.
Если ваш план полностью выходит из программы Medicare или больше не будет обслуживать ваш регион, вы должны были получить отдельное уведомление о непродлении.
Меньше вариантов преимуществ Medicare
По данным KFF, на национальном уровне бенефициары в среднем смогут выбирать из 35 планов Medicare Advantage в 2027 году по сравнению с 39 в 2026 году. Но картина сильно варьируется в зависимости от региона.
В некоторых регионах, включая всю Аляску, в 2027 году не будет вариантов плана Medicare Advantage, хотя CMS утверждает, что более 99 процентов бенефициаров будут иметь хотя бы один выбор.
Мы обнаружили, что в некоторых регионах, например в Сиэтле, предлагается меньше планов Medicare Advantage. Жителям округа Кинг предлагаются 22 плана по сравнению с 30 в этом году.
Некоторые люди, у которых прекращены планы, автоматически переводятся на другой план того же страховщика, если только они не подпишутся на другой вариант.
Но если ваша страховая компания полностью выходит из программы Medicare Advantage, а вы не выберете новый план, вы будете переведены в программу Original Medicare (части A и B) без покрытия лекарств.
Это также подвергает вас риску штрафа за позднюю регистрацию по Части D.
Другой вариант, если ваш план Medicare Advantage прекращает покрытие в вашем районе? Вернитесь в традиционную программу Medicare и зарегистрируйтесь в плане Medigap.
Ваша ситуация считается «квалификационным событием», что означает, что вы получаете гарантированные права на выпуск по плану Medigap, и страховщик должен продать вам полис независимо от вашей истории здоровья.
Это важно, поскольку после того, как вы зарегистрируетесь в программе Medicare Advantage по истечении первоначального 12-месячного испытательного периода, большинство штатов больше не дают вам права на эту «гарантированную проблему», и вам придется пройти медицинское страхование, чтобы определить цены вашего полиса Medigap.
Доступность плана для части D
Количество автономных вариантов плана Части D также сократится для многих бенефициаров: по данным KFF, в среднем по стране у них будет девять вариантов выбора вместо 11. В следующем году у округа Кинг будет 8 планов по сравнению с 10 в этом году.
Если вы потеряете свой план части D, выберите новый во время открытой регистрации, чтобы избежать штрафов за позднюю регистрацию.
Затраты растут
Попечители Medicare прогнозируют, что стандартный взнос по Части B вырастет до 209,50 долларов в месяц в 2027 году, что на 3,25 процента больше, чем 202,90 долларов в 2026 году. Это приблизительная оценка; CMS обычно объявляет официальную премию в ноябре.
Люди с более высокими доходами будут платить еще больше. В 2026 году Ежемесячная корректирующая сумма, связанная с доходом (IRMAA), будет применяться к людям с доходом выше 109 000 долларов США (одинокие) или 218 000 долларов США (состоящие в браке, подающие совместную декларацию) и добавляет от 81,20 до 487 долларов США в месяц к страховому взносу по Части B. CMS еще не объявила пороговые значения и суммы доходов на 2027 год. Администрация социального обеспечения оглядывается на два года назад, поэтому ваша налоговая декларация за 2025 год определяет, будете ли вы платить IRMAA в 2027 году.
Ожидайте дальнейшего повышения. Попечители прогнозируют, что к 2035 году стандартная премия по части B достигнет 360,60 долларов в месяц.
Франшизы. Ожидается, что оба показателя повысятся. Франшиза Части А, которая покрывает расходы на стационарный стационар и услуги квалифицированного сестринского ухода, по прогнозам, вырастет до 1788 долларов США в 2027 году по сравнению с 1736 долларов США в 2026 году. Помните, что это не ежегодная франшиза; вы можете платить его чаще, чем один раз в год, если вам приходится несколько раз находиться в больнице. Ожидается, что годовая франшиза по Части B, охватывающая услуги врача и амбулаторное лечение, вырастет с 283 долларов до 292 долларов.
Отдельные страховые взносы по Части D. CMS прогнозирует, что средняя отдельная премия вырастет всего с 35,09 до 36 долларов в месяц.
Однако все еще могут быть отклонения, которые могут значительно увеличить ваши расходы в следующем году. Например, в округе Кинг мы обнаружили, что AARP Medicare Rx Saver от UHC увеличивает страховую премию примерно на 174 процента, с 38,40 до 105,50 долларов США.
Еще одна тенденция следующего года заключается в том, что премиальных планов Part D за 0 долларов больше не будет. Не во всех регионах США они были в этом году, но в тех регионах, где они были, они больше не доступны. Например, в округе Кинг в этом году их было четыре, а в 2027 году — ни одного.
Часть скачка последовала за окончанием временной федеральной программы «Демонстрационная стабилизация премий Части D». Он заплатил дополнительные деньги в план лекарств
страховщики в 2025 и 2026 годах будут удерживать премии, а CMS прекратила его после 2026 года.
Страховые взносы Medicare Advantage. Многие бенефициары по-прежнему могут найти план без страховых взносов, и CMS прогнозирует, что средний взнос Medicare Advantage упадет с 14,37 до 12 долларов в месяц.
Однако существуют и исключения. Checkbook проанализировала планы Medicare Advantage, доступные в округе Кинг, и обнаружила резкое увеличение страховых взносов. Вот два примера:
План AARP Medicare Advantage от United Healthcare: страховые взносы вырастут с 38 долларов в месяц в этом году до 55 долларов в месяц в 2027 году, то есть на 44 процента.
AARP Medicare RX Saver (с покрытием части D) от United Healthcare: страховые взносы вырастут на 174%. Таким образом, план Части D, который сработал для вас в этом году, может оказаться неподходящим планом Части D на следующий год.
Часть D. Кепка «из кармана» & Франшиза
Независимо от того, есть ли у вас отдельный план части D или часть D интегрирована в ваш план Medicare Advantage, годовой лимит ваших личных расходов на лекарства вырастет на 14 процентов в 2027 году, с 2100 до 2400 долларов США.
Ограничение распространяется только на покрываемые препараты.
Убедитесь, что все ваши лекарства остаются в списке вашего плана, чтобы ограничение могло защитить вас от крупных личных расходов.
Максимальная франшиза по Части D также увеличится с 615 до 700 долларов, хотя планы могут взимать меньше.
Мостовая программа GLP-1
По данным опроса KFF, примерно каждый восьмой взрослый человек принимает препарат GLP-1 для снижения веса или другого состояния здоровья.
Medicare не покрывает эти препараты исключительно для снижения веса, хотя некоторые планы Части D покрывают их при таких заболеваниях, как диабет 2 типа.
Временный мост Medicare GLP-1, который начался 1 июля 2026 года, меняет ситуацию. За 50 долларов в месяц он охватывает таблетки Foundayo, Wegovy (инъекционный или таблетированный) и версию Zepbound для KwikPen.
Он не распространяется на ручки или флаконы Zepbound с однократной дозой. Программа заканчивается 31 декабря 2027 года, и Medicare не сообщила, что будет дальше.
Чтобы иметь право на участие, вы должны быть зарегистрированы в Части D (отдельный план), Medicare Advantage с покрытием лекарств, Плане особых потребностей или плане работодателя или профсоюзной группы, а также иметь рецепт для снижения веса.
Вы также должны соответствовать одному из них:
- Индекс массы тела (ИМТ) 35 или выше.
- ИМТ 30 или выше плюс сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, неконтролируемое высокое кровяное давление или хроническое заболевание почек на стадии 3а или выше.
- ИМТ 27 или выше плюс предиабет, перенесенный инфаркт или инсульт или симптоматическое заболевание периферических артерий.
Вы не имеете права на участие, если у вас диабет 2 типа, апноэ во сне средней или тяжелой степени или жировая болезнь печени (для них ваш план Части D может покрывать GLP-1) или если ваш план Части D уже покрывает ваш GLP-1.
Ваш врач должен выслать рецепт, заполнить предварительный запрос на разрешение и подтвердить, что вы соблюдаете диету и выполняете программу физических упражнений.
Платеж в размере 50 долларов США не учитывается при расчете вашей франшизы по Части D или максимального размера выплат из собственного кармана.
Единовременный платеж в размере 90 долларов США
Белый дом сообщает, что более 20 миллионов человек с частью B получат единовременную выплату в размере 90 долларов, финансируемую Фондом улучшения медицинской помощи (информационный бюллетень).
Вы не имеете права на участие, если Medicaid оплачивает ваш страховой взнос по Части B, вы являетесь участником плана Medicare Advantage или платите IRMAA.
Большинство отвечающих критериям людей получат прямой депозит в начале октября. Остальные получат чек.
Чтобы проверить свое право на участие, позвоните по номеру 1-800-MEDICARE. Чтобы проверить статус вашего платежа, позвоните в Управление социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213.
Платеж покрывает менее половины месячного взноса по Части B и не снижает размер страхового взноса.
Где получить помощь
Вы можете зайти на сайт Medicare.gov, чтобы сравнить варианты планов Medicare Advantage, Medigap и Part D.
Для планов Medicare Advantage и Part D вы можете указать лекарства, отпускаемые по рецепту, и предпочитаемую аптеку. Затем вы можете отсортировать планы в порядке наименьшей стоимости, комбинации страховых взносов и личных затрат на рецептурные лекарства.
Вы также можете получить индивидуальную помощь в офисе комиссара по страхованию штата Вашингтон. Начните с запроса бесплатного набора инструментов Medicare Jumpstart на сайте Insurance.wa.gov.
Вы можете скачать набор инструментов или отправить копию на дом. Это поможет вам понять, что для вас меняется и какие шаги вам нужно предпринять.
Будьте осторожны с брокерами.
Многие хорошо знают программу, но они получают более высокие комиссионные от некоторых страховщиков, чем от других, что может побудить их направить вас к вариантам, которые лучше всего подходят им, а не вам, или даже подтолкнуть вас к Medicare Advantage по сравнению с Medigap. И они могут не показать вам все варианты плана.
Checkbook.org — некоммерческая организация, которая помогает потребителям получать хорошее обслуживание по низким ценам. Это достигается путем предоставления объективных оценок, советов и информации о ценах. Чековая книжка поддерживается потребителями и не требует денег от поставщиков услуг, которых она оценивает.
