Ученые обнаружили связь между маркерами крови средиземноморской диеты и продолжительностью выживания

Может ли анализ крови выявить то, что упускают из виду анкеты по питанию? Исследователи исследовали 67 метаболитов крови, чтобы выяснить, как пищевые привычки и метаболические реакции организма связаны с долгосрочным выживанием.

Исследование: Метаболомные характеристики средиземноморской диеты предсказывают смертность в 4 независимых когортах. Кредит изображения: Спальни / Шаттерсток

В недавнем исследовании, опубликованном в Американский журнал клинического питанияисследователи оценили, является ли 67-метаболитная характеристика средиземноморской диеты в плазме (Меддиет) приверженность связана с долгосрочной смертностью от всех причин и конкретных причин и может ли эта связь быть воспроизведена в независимых когортах.

Фон

Может ли образец крови дать более объективную картину пищевых привычек и их связи с долгосрочным выживанием? MedDiet включает оливковое масло, фрукты, овощи, бобовые, орехи и рыбу. Такой режим питания связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и других хронических заболеваний. Тем не менее, приверженность диете традиционно оценивалась с помощью анкет по частоте приема пищи, о которых сообщали сами люди (FFQ), что может неправильно классифицировать фактическое потребление. Ранее разработанная метаболомная характеристика плазмы, включающая 67 метаболитов, была связана с более низким будущим сердечно-сосудистым риском. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, предсказывает ли эта биологическая характеристика долгосрочную смертность среди различных групп населения.

Об исследовании

Исследователи проанализировали данные испанского мультицентра PREvención con Dieta MEDiterránea (ПРЕДИЗМЕРЕНИЕ) рандомизированное исследование по коррекции питания, проводившееся с 2003 по 2011 год. В исследование были включены взрослые с высоким сердечно-сосудистым риском, у которых на исходном уровне не было сердечно-сосудистых заболеваний. Участники были случайным образом разделены на три группы: одна получала MedDiet с добавлением оливкового масла первого отжима, другая следовала MedDiet с добавлением смеси орехов, а третья придерживалась диеты с низким содержанием жиров. Из 7447 добровольцев 1880 имели исходные метаболомические данные плазмы, а 1648 также имели измерения через 1 год с примерно 13,2 годами наблюдения.

Исследователи применили ранее разработанные и проверенные характеристики 67 метаболитов, выбранных из 302 проанализированных соединений, для оценки соблюдения диеты. Образцы плазмы анализировали с помощью жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии, включая жидкостную хроматографию гидрофильного взаимодействия (ХИЛИК) методы. Смертность оценивалась с использованием медицинских записей и реестров смертей. Основным исходом была смертность от всех причин, тогда как смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака была вторичными исходами.

Результаты были независимо воспроизведены у 12 704 участников исследований здоровья медсестер I и II (Национальная служба здравоохранения I и Национальная служба здравоохранения II) и последующее исследование медицинских работников (HPFS), со средним сроком наблюдения 25 лет. Авторы использовали модели регрессии Кокса для оценки связи смертности после поправки на соответствующие социально-демографические и клинические факторы. Анализ чувствительности проверял, остаются ли результаты согласованными при различных предположениях.

Результаты исследования

В анализе PREDIMED средний возраст участников составлял 67,1 года, 57,5% составляли женщины. Те, у кого были более высокие исходные показатели метаболомной сигнатуры, обычно демонстрировали лучшее соблюдение MedDiet и реже курили или страдали диабетом 2 типа.

У участников с самой высокой третью показателей подписи относительный риск смерти был на 23% ниже, чем у участников с самой низкой третью. Каждое стандартное отклонение (СД) увеличение подписи было связано со снижением относительного риска смерти на 19%. Результаты остались аналогичными после корректировки с учетом сообщаемого соблюдения диеты и других соответствующих факторов. Анализ чувствительности, исключающий случаи смерти в течение первых 2 лет, ограничение периода наблюдения до 10 лет, стратификацию участников по возрасту, полу и статусу диабета, а также учет использования лекарств дали в целом согласованные результаты.

Сигнатура, измеренная через 1 год, также соответствовала более низкой смертности от всех причин и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Каждое увеличение стандартного отклонения в 1-летнем сигнатуре было связано со снижением относительного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 26%. Связь со смертностью от рака не была статистически значимой. Средняя сигнатура на исходном уровне и в первый год показала схожие связи со смертностью от всех причин и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения подписи от исходного уровня до первого года не были значимо связаны со смертностью.

В анализе, сочетающем базовую сигнатуру с рандомизированным распределением по диете, участники контрольной группы с самыми низкими показателями сигнатуры имели самую высокую смертность от всех причин. Взаимодействие между уровнем сигнатуры и назначением вмешательства не было статистически значимым, поэтому результаты не установили, что диетическое вмешательство изменило связь.

Во внешней репликации приняли участие 12 704 участника со средним возрастом 54,7 года; 83,2% составляли женщины. За период наблюдения было зарегистрировано в общей сложности 4111 смертей, в том числе 845 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и 1231 смерть от рака. У тех, кто находился в самой пятой части метаболомных показателей, относительный риск смерти был на 23% ниже, чем у тех, кто находился в самой низкой пятой части. Каждое увеличение стандартного отклонения было связано с более низким относительным риском смерти от всех причин и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. После полной корректировки связь со смертностью от рака не была статистически значимой. Анализ взвешивания обратной вероятности дал аналогичные результаты, что подтверждает последовательность результатов.

Выводы

Ранее установленный метаболомный признак приверженности MedDiet в плазме был обратно пропорционален долгосрочной смертности от всех причин в исследовании PREDIMED и трех независимых исследованиях в США (НАС) когорты. Более высокие показатели сигнатуры были последовательно связаны с более низкой смертностью, что подтверждает ценность объективных биологических маркеров наряду с самооценками питания. Также наблюдалась связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для 1-летнего периода в PREDIMED, тогда как данные о смертности от рака различались в разных анализах.

Поскольку сигнатурный анализ смертности был наблюдательным, эти ассоциации не установили, что увеличение балла или изменение диеты напрямую снижают смертность. Исследование также имело ограничения, в том числе меньшую выборку PREDIMED для оценки индивидуальных причин смерти, метаболомические изменения, измеренные всего за 1 год, и неспособность платформы профилирования измерять определенные фенольные соединения и антиоксиданты. Отбор участников для метаболомного анализа в США также может ограничить степень применимости результатов.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить полезность подписи в клинической помощи. Сигнатура может отражать долгосрочный статус питания и метаболизма, помимо краткосрочных изменений, и отражать индивидуальные метаболические реакции, которые диетические опросники не могут полностью измерить.