Согласно исследованию, опубликованному 27 октября, немедикаментозное и нехирургическое лечение болей в пояснице, включая психологическую поддержку, физические упражнения и стратегии самоуправления, является экономически эффективным вмешательством.й в журнале открытого доступа ПЛОС Медицина Мануэла Лурейро Феррейра из Института глобального здравоохранения Джорджа, Австралия, и его коллеги.
Боль в пояснице является основной причиной инвалидности во всем мире, вызывая значительные затраты как для отдельных лиц, так и для систем здравоохранения. Существуют фармакологические или хирургические вмешательства, включая назначение лекарств, спинальные инъекции и хирургическое вмешательство, но также доступны неинвазивные методы, такие как когнитивная терапия, физиотерапия, упражнения, йога или диетические вмешательства. Понимание того, какие варианты обеспечивают наилучшее соотношение цены и качества, важно для определения того, куда распределить финансирование здравоохранения.
Чтобы лучше понять экономическую эффективность неинвазивных вмешательств при болях в пояснице, авторы этого исследования проанализировали исследования по изучению методов лечения, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, Национальным институтом здравоохранения и передового ухода Соединенного Королевства (NICE) и Североамериканским обществом позвоночника. Они включали 20 исследований, проведенных в период с 2005 по 2026 год, в которых приняли участие 14 884 человека. В этих исследованиях нефармакологические и нехирургические вмешательства, такие как йога, иглоукалывание, массаж, психологическая терапия, манипуляции на позвоночнике, физические упражнения и диета, сравнивались с лечением при первом контакте или отсутствием лечения.
Авторы обнаружили, что шесть отдельных методов лечения — йога, когнитивно-поведенческая терапия, поддержка самоконтроля, обучение снижению страха и снижение стресса осознанности — могут снизить затраты на здравоохранение и улучшить результаты по сравнению с обычным лечением. Они также заметили, что два мультимодальных метода лечения — сочетающие в себе консультации и дифференцированную активность на рабочем месте, а также диету и физическую активность — были более рентабельными, чем обычное лечение, при пороге готовности платить в 20 000 фунтов стерлингов (это означает, что затраты были ниже максимальной цены, порога, рекомендованного NICE). Хотя все рассмотренные исследования проводились в странах с высоким уровнем дохода и существовали различия в том, как измерялась экономическая эффективность, авторы предполагают, что улучшение доступа к этим нехирургическим и нефармакологическим методам лечения может принести пользу пациентам с болями в пояснице.
Боль в пояснице является основной причиной инвалидности в мире, но многие эффективные методы лечения также могут сэкономить деньги на здравоохранение. Наш обзор показал, что такие подходы, как физические упражнения, йога, иглоукалывание и психологическая поддержка, могут помочь людям выздороветь, обеспечивая при этом хорошее соотношение цены и качества.
Хорошей новостью для людей с болями в спине является то, что некоторые из наиболее эффективных методов лечения также являются одними из самых экономически выгодных. Инвестиции в научно обоснованную помощь, такую как физические упражнения, физиотерапия и психологическая поддержка, могут помочь большему количеству людей выздороветь, одновременно снижая нагрузку на системы здравоохранения».
Профессор Мануэла Феррейра, старший автор
Источник:
Ссылка на журнал:
Мэтисон, С., и др. (2026) Экономическая эффективность рекомендуемых мер по лечению болей в пояснице: систематический обзор. ПЛОС Медицина. DOI: 10.1371/journal.pmed.1005273.